保険金請求書類について

◎:必ず必要な書類 ○:場合によって必要となる書類

必要書類 保険金種類
通院 入院 手術 診断書
費用

診断書

┗当社所定の診断書

保険金種類
通院 入院 手術 診断書
費用
○
※1
○
※1
○
※1
○
※1

※1...診断書提出条件 ( 以下の条件に 1 つでも該当する場合、診断書の提出が必要です )
・腫瘍(良性・悪性問わず)摘出手術の場合
・ご加入後、半年以内の診療費のご請求の場合(初年度契約の責任開始日から半年以内であること)
・病名不明の場合
・ご請求いただいた費用の負担が確認できない場合(診療明細書等で、ご請求いただいた保険金の対象となる項目が確認できない場合)
・その他、当社が確認を必要とした場合

○
※1
○
※1
○
※1
○
※1

診療明細書

※獣医師さま発行の診療明細書

保険金種類
通院 入院 手術 診断書
費用
◎ ◎
※2
◎
※2

※2…入院の場合、入院期間のわかる明細書を提出ください。ただし、入院期間中に手術があった場合には、「入院・手術明細書」を動物病院にてご記入いただき、画像データをご準備ください。

◎ ◎
※2
◎
※2

病理検査結果報告書

※病理検査の結果報告書

保険金種類
通院 入院 手術 診断書
費用
○
※3

※3…がん手術を請求の場合は必要となります。

    ○
※3
 

診断書費用明細書

※診断書作成費用の明細書

保険金種類
通院 入院 手術 診断書
費用
◎
      ◎

ワクチン接種証明書

※下記傷病のご請求にはワクチン接種証明書が必要となります。

犬の場合 ・パルボウイルス感染症
・ジステンパー
・パラインフルエンザ感染症
・犬伝染性肝炎
・伝染性咽頭気管支炎(アデノウイルス2型感染症)
猫の場合 ・猫汎白血球減少症
・猫カリシウイルス感染症
・猫ウイルス性鼻気管炎(FVR)
・猫白血球ウイルス感染症
フェレットの場合 ・ジステンパー
保険金種類
通院 入院 手術 診断書
費用
◎ ◎ ◎
◎ ◎ ◎

※1...診断書提出条件 ( 以下の条件に 1 つでも該当する場合、診断書の提出が必要です )
・腫瘍(良性・悪性問わず)摘出手術の場合
・ご加入後、半年以内の診療費のご請求の場合(初年度契約の責任開始日から半年以内であること)
・病名不明の場合
・ご請求いただいた費用の負担が確認できない場合(診療明細書等で、ご請求いただいた保険金の対象となる項目が確認できない場合)
・その他、当社が確認を必要とした場合

※2…入院の場合、入院期間のわかる明細書を提出ください。ただし、入院期間中に手術があった場合には、「入院・手術明細書」を動物病院にてご記入いただき、画像データをご準備ください。

※3…がん手術を請求の場合は必要となります。

上記の表をご確認いただき、書類が必要な場合はダウンロードしてご用意ください。
コンビニプリントもご利用いただけます。
コンビニプリントはこちらから

下記の主な傷病例や保険約款の免責事項に該当しないかご確認ください。なお、一部のプランにつきましては特約により免責事項が異なる場合があるなど、補償される内容に違いがございます。詳しくは保険証券にてご契約中のプラン補償内容をご確認ください。

保険金が支払われない主な傷病例

○ そけいヘルニア ○膝蓋骨脱臼 ○股関節形成不全症 ○レッグペルテス ○てんかん ○停留睾丸 ○チェリーアイ  ○気管虚脱 ○猫免疫不全ウイルス感染症 ○臍ヘルニア ○フィラリア感染症およびフィラリア感染症に起因する場合  ○歯周病・歯肉炎・歯根膿瘍・虫歯・乳歯遺残などの一切の歯科医療措置 ○獣医師さまが先天性と診断した障害  ○東洋医学(漢方・鍼灸など)・インド医学・免疫療法・温泉療法などの代替医療または減感作療法の費用

※この他の免責事項は、保険約款にてご確認いただきますようお願いいたします。
※ペットが実際に動物病院に通院されていないご請求は保険金の対象外となります。